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認知症ケアの手法 ユマニチュード

フランス生まれの新しい認知症ケアの手法に、ユマニチュードというケアーの考えがある、この方法で認知症のかたに接すると、わずか1分程度で驚くほどの、行動が改善をもたらす。

そのユマニチュードの基本的な柱は、見る、話しかける、触れる、立つとされている。
この四つはどれも、認知症であるなしにかかわらずコミュニケーションの基本です。認知症だから良く判っていないとして、ぞんざいに扱われ自尊心が軽視され傷つき、それを訴えるが思うように伝わらない、そのために暴言を吐いたり暴れたりとなるでしょう。

見ることにたいしては、よく相手の目を見て話しなさいといいます。それは人と話すときに基本ですが、それを大切にしなさいと言うことだけでなく、認知症の方や高齢者特有の事情もあります。認知症になると視野が狭くなるといわれています。そこで一寸した声かけでも相手の視界の中に入って、声を掛ける人に存在に気づいてもらうことが大切だといいます。健常の人でもいきなり声を掛けられたらびっくりします。
そして、相手の目の高さで20㎝ほどの距離で、笑顔で親しみを込めた視線を送る。これは、子供に対しても同じで大切なことは、しゃがんで子どもと同じ視線で話しなさいと言います。施設などで家庭でも認知症の方は座っている場合が多いですが、施設の方などケアする人はいろいろなことをしているので立っている場合が多いです。しかも忙しいので通りすがら声を掛けることも多いのではないでしょうか。なかなかしゃがんで一対一で視線を合わせることは大変です。しかし、高齢の認知症の方は、今までの人生経験もありプライドもあるでしょうから、相手の自尊心を大切にするため視線を合わせることは重要なことでしょう。

また、話しかけるのも、積極的に肯定的に言葉を掛けることが大切だといいます。何をするにもまたケアーをするにも、言葉を掛けてからすることが大切だといいます。いつもしていることだからわかっているだるから、言葉も掛けずいきなりするのは、だれでも反発してしまうでしょう。こんなことは大人の仕事のなかでは当たり前のことですね。

触れるについては、ボディータッチ、スキンシップは人間関係を親密にさせ、非常に効果的だといいます。口のケアーをする時も相手に口を開けさせブラシを口の中に突っ込むだけでなく、一寸相手の膝や腕にやさしく触れるだけでも安心感を与えると言います。
このとき、触れ方は恐る恐るちょっと指先で触れるのは逆効果で、強く押さえつけるように触れるのもよくないです、手のひら全体でふわーピッタと言う感じで触れるのがよいでしょう。これは一度誰かにこの三通りの触れ方をしてもらうとよくわかるでしょう。
また、無言で触れてしまうと逆効果で、不信感を与えてしまうので、優しく声を掛けながら触れることが必要でしょう。

最後の立つは、目線の高さと、自分の足で立つことにより自尊心を覚醒させると言われています。このユマニチュードでは最低1日20分は立つことを目指しているといいます。自分の筋肉で立つことは、筋力の維持向上や、骨粗鬆症の防止など、身体機能を保つのに効果があるだけでなく、座った姿勢よりも立つことにより、目線が高くなり視界が広がり、他の人と同じ空間を共に過ごしていることをにいることが認識できることは大切だといいます。

ユマニチュードでしてはならないことを、幾つか指摘しています。
腕などを突然「つかむ」、視界に入りにくい「横や後ろ」から声をかける、無理やりに立たせようとする。
ここに上げたことなど、認知症の方でなくてもだれでもが嫌なことです。たとえどんな人であろうと相手の尊厳を大切にすれば、このようなことはしないはずですね。

ユマニチュードの技法は単に認知症の方へのケアだけでなく、私たちの日常のコミュニケーションの取り方にも参考になるのではないでしょうか。もう少し詳しく調べてみようと思います。
これから近くの図書館に行って調べてみます。
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