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西宮市の先進的な精神科患者支援

去年は、西宮の今村市長の市政の運営や報道機関に対しての対応などで何かと、話題を撒いている西宮だが、1月6日の神戸新聞によると、精神科患者に対して全国に先駆けての先進的な取り組みが発表された、それは大いに高く評価されるものです。

世界的に見ても遅れている日本の精神科患者に対しての取り組みが、国際的に批判され問題となっています。以前は隔離収容政策や社会の偏見、退院後の住まいなど受け皿の少ないことか原因で、長期入院を余儀なくされていました。しかし今日は世界的には様々な取り組みがなされ、居住地での生活が行なえるような支援と取り組みがなされてます。
しかし、日本は遅れている精神科医療が現状だが、西宮市は市民の精神科患者を対象に、市内の2病院と、神戸市の1病院に入院している市民が、早期に退院して居住地で日常生活が送れるよう支援する対策を考える事業を来年度の2016年度中に始めることを決めたそうです。

世界的にみるとすでにイタリアなどは精神病院を廃止をしている。日本ではいまだに長期に入院や退院ができないでいる患者がいる病院が多くある。
ちなみに、イタリア語で精神病院を、manicomio(マニコミオ)と言うが、語原はギリシャ語で「狂人を収容する場所」という意味です。ヨーロッパでも昔は、罪を犯した囚人を収容する監獄よりひどい、生き地獄のようなところだったと言われている。しかし、イタリアでは開放型精神病棟から、精神病院をなくす法律ができました。そして、精神病院を廃しして今は精神病院の替わりに、公的地域精神保健サービス網が作られています。


さて、話を戻し神戸新聞によると西宮市保健所調査によると、精神科のある県内と大阪府内の99病院に入院する市民は、14年6月末時点で525人。入院期間別では、1年未満が206人、1年以上5年未満が160人、5年以上10年未満が63人、10年以上20年未満が57人、20年以上=39人だそうです。いまだ、全国的に見ても、一生退院できない人も多くいると聞きます。

そのような中で、今回は県内の病院3カ所だが、入院中の市民にたいし、病院と福祉事業所と連携し支援策を取るのは全国的にも極めて珍しい取り組みだそうです。

西宮市の取り組みは、病院や福祉事業所などと2カ月に1度会議を開き、患者をリストアップ。本人への意思確認などを経て退院支援患者の優先順位を決め、地域との触れ合い体験や、退院後の住まい探しなどを助けるもんだそうです。それと同時に、受け皿となる地域住民らへの啓発も進め、退院患者の体験談を伝えたり、フォーラムを開いたりするものだそうです。それらは、西宮市の委託を受けた福祉事業所が実務をおこなうというものです。今月の5日は公募を始めたたそうです。

ところで、精神科病床への入院の実情は、神戸新聞の記事によると。先進34カ国が加盟する経済協力開発機構(OECD)によると、日本の人口10万人当たりの精神科病床数は、加盟国中最多の269床(2011年を中心に調査)で、OPECDは「脱施設化が遅れている」と指摘。平均入院日数も292日(12年)と、数十日がほとんどの先進諸国で群を抜いて長いのが実状です。

日本では、一度精神科病院に入院すると、退院して社会復帰するのが困難な時代があったが、今、症状が改善されているのに病院の他に居場所がなく、長期入院を続けざるを得ないという人たちが多くいるそうです。
先進諸国では、精神科の在院日数は平均20日程度。症状が落ち着くと、社会に戻り、コミュニティーの一員として、普通に地域で働き暮らすことが当たり前です。しかし、日本では、精神科病院に入院してそのまま退院できず、1年以上の長期入院を続けている人が、20万人以上もいといわれえいる。

さらに、以前は長期入院をされている人の中には、本当に入院が必要なのか、さらにどんな治療が行われているのか、わからない状態が続いてきていた。
こうした実態は世界的に見ても異常であるとして、1980年代に日本医に国際法律家委員会(ICJ)と国際保健専門職委員会[ICHP)の合同調査団が派遣され、
“人権保護や治療の観点からきわめて不十分”と指摘されてたが、すぐには状況は改善されていまない。今も、長期入院が常態化していることを見ると、根本的な改善にはいたっていないと言えます。

また、長期入院は国連の「障害者権利条約」の、権利条約違反といえます。誰もが人として当たり前の暮らしができる社会を、しっかりと作り出していけるかないといけないです。
西宮市の取り組みは、西宮版公的地域精神保健サービス網と言えるでしょう。このことは、国も見習い精神科患者や精神障碍者に対する取り組みを進めるべきです。
そして、この西宮の取り組みが、今年は兵庫県内精神科病院に限られている。次の段階は全国の病院に広げることです。それには、国の制度的・学術的名面や、財政面などの支援をすることが、この事業をより充実させ成功するかぎにことになるでしょう。それにより、この取り組みが全国に広がり、精神科の患者を支えることが実証されば、イタリアに日本でも精神科病床をなくすことができるでしょう。

西宮市のホームページに飛びます。
西宮市精神障害者地域移行推進業務委託に係る公募型プロポーザル
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憲法条項追加の緊急事態条項

安倍首相は、国会で憲法改正に意欲をしめしました。そして、自民党の改憲は、国民に根強い反発がある戦力放棄の9条改正より、幅広い賛同が得られやすいと見られる「緊急事態条項」の条文の追加を出発点にする。
しかし、この「緊急事態条項」は、憲法9条以上にいまの基本的人権と自由と民主主義の下との国民生活を危うくする恐れがあります。

通常「緊急事態条項」は、武力攻撃による軍事的な危機の時に発動することを目的として定められています。しかし、自民党の草案には第九十八条のなかで、「内乱等による社会秩序の混乱、地震等による大規模な自然災害その他の法律で定める緊急事態」と書かれています。
そして第九十九条では、内閣総理大臣が法律と同等の政令を制定できるとしています。このことは、現行の法律の効力を停止して、緊急事態に即した処分ができるということです。さらに、地方自治体の権限を無効にするようなことができるようなこと「地方自治体の長に対して必要な指示をすることができる。」「緊急事態の宣言が発せられた場合には、何人も、法律の定めるところにより、当該宣言に係る事態において国民の生命、身体及び財産を守るために行われる措置に関して発せられる国その他公の機関の指示に従わなければならない。」と書かれています。
そして、これらは国会に事後承認でよいとなっています。また、衆議院は解散されなず、両院の任期期間は特例の措置がとれるとしています。

このことはどういうことでしょうか。個別的自衛権及び集団的自衛権を行使するような事態になった場合。また、9.11のよなテロが起きた場合を考えてみるとどうでしょう。
9.11のテロで、米国はパニックに陥り、愛国者法をつくってしまい。アフガニスタンのタリバン政権をアルカイダを匿っているとして、アフガニスタンに攻め込んでいきました。イラクも大量は開閉器を隠し持っているとして、フセイン政権を倒してしまいました。それにより、それらの地域は今も混乱してしまっています。

日本はいままで、イスラム諸国とも平和国家として受け入れられていました。米国従属のような政策をとることにより、日本もテロに見回れる危険性が増してきたと言う人がいます。そして、万一日本国内で大規模なテロが起きたとき、米国以上のパニックになるのではないでしょうか。日本人は冷静でパニックにならないと言う人がいますが、そうだろうか。地下鉄サリン事件のときも、マスコミも一緒になりオウムパッシングになり、パニック状態立ったといえます。

この憲法に緊急事態条項を追懐することは、先の安保法と対になってしまう恐れもあります。そうなれば、日本国民の人権なども国益の公益の名の下に奪われ手島魚それはないのでしょうか。
そのあたりをしっかりと、参議院選挙前からよく考えたいです。
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テーマ : 憲法九条
ジャンル : 政治・経済

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記事へのコメント
  • 「無意味だ」ヤジについて思う
    幽村芳春 (02/19)
    「桜を見る会」の論戦はいったん棚上げにして、今国会ではコロナウィルスなどの防疫問題を論議してほしいと思います。
  • 昨日の続きである、「カラクテール」から
    竹林泉水 (02/07)
    コメントありがとうございます。
    五観の偈をとなえて食事をなさっておられるのですか。 頭がさがります。

    企業活動や時の政権も、この「五観の偈」を、政治や商売に置き
  • 昨日の続きである、「カラクテール」から
    幽村芳春 (02/03)
    私も必ず「五観の偈」を唱えてから食事をいただいています。実際に唱えると五観の偈の意味がよくわかります。
  • 津久井やまゆり園の裁判
    竹林泉水 (01/15)
    こちらこそ 今年もよろしくお願いします。

    やまゆり園の裁判で、被告が突然暴れ出したとニュースされたとき、詳しいことが報道されなかったので、よく分からなかったです
  • 地球温暖化の問題点
    竹林泉水 (01/15)
    年始葬送のコメントありがとうございます。
    今年もお互いに良い年でありますようねがっています。

    ハイ 温暖化問題の解決の一番は、私は人間活動に足るを知ることだと考
  • 津久井やまゆり園の裁判
    アジシオ次郎 (01/13)
     遅くなりましたが、今年もよろしくお願いします。

     さてやまゆり園無差別殺傷事件の被告に対する初公判は、開廷して被告が謝罪したと思いきや突然口に手を突っ込むとい
  • 地球温暖化の問題点
    荒野鷹虎 (01/10)
    温暖化問題は難解ですねー。
    直ぐ原発再稼働に走りがちになりますのでとんだ飛躍ですよねー。
    水力や風力発電はいかがなものでしょうかね。
    恐ろしいことが現実化されてい
  • 日韓関係が戦後最悪
    竹林泉水 (01/05)
    北朝鮮脅威論や韓国敵視政策をとるような国の指導やがいるが、韓流ブームもあるし民間の間では、一部の政治の指導者が選挙の票集めのために嫌韓を煽っても、それは、一部の
  • 伝統食
    竹林泉水 (01/05)
    そうですね、食が便利にないり、曹洞宗の五観の偈のようなことを考えずにいることが多くなっています。
    だから、テレビ番組で、食べ物を笑いものに扱うような番組が制作さ
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